Pengar till sjukskrivna stoppas

Försäkringskassan stoppar allt fler sjukskrivningar i Uppsala län. Det har skapat massiv kritik bland läkare som befarar att patienternas rehabilitering kan försvåras.

Sjukintyg. Läkaren Erik Pettersson vid Ekeby Hälsocenter i Uppsala konstaterar att Försäkringskassan skärpt granskningen av sjukintygen.

Sjukintyg. Läkaren Erik Pettersson vid Ekeby Hälsocenter i Uppsala konstaterar att Försäkringskassan skärpt granskningen av sjukintygen.

Foto: Sven-Olof Ahlgren

Uppsala2016-12-10 08:00

I april lanserade regeringen en satsning för att minska sjukskrivningarna. Bakgrunden är att kostnaderna för sjukpenningen har ökat med 75 procent sedan år 2010.

Frågan är om kostnadsjakten riskerar att gå ut över de sjuka.

Statistiken visar att Försäkringskassan i allt fler fall stoppar pågående utbetalningar av sjukpenning eller avslår nya ansökningar genom att underkänna läkarnas sjukintyg. Detta var något som drabbade 813 personer i Uppsala län under årets första nio månader.

Det är nästan en fördubbling jämfört med motsvarande period i fjol då 423 länsinvånare råkade ut för samma sak. Dessa fall utgör dock endast ett par, tre procent av alla sjukpenningärenden.

En sjuksköterska i Uppsalaregionen som vi kan kalla Lena lider sedan flera år av smärtproblem och i maj sjukskrevs hon en månad av sin husläkare.

– Jag hade så ont att jag inte ens klarade att stå upp i fem minuter men Försäkringskassan sa att de först måste utreda om jag hade rätt till sjukpenning.

– De skickade totalt 20 brev där de begärde ständiga kompletteringar av sjukintyget. Det var helt vansinnigt. Utredningen pågick i fyra månader och under den tiden fick jag ingen sjukpenning, berättar Lena.

För att försörja sig och barnen lånade hon av vänner och sålde tillgångar. När utredningen var klar beviljades hon sjukpenning men så kom ett nytt dråpslag.

En gräns på 180 dagars sjukskrivning hade passerats och hennes rätt till ersättning ska återigen utredas. Hon säger att allt detta skapat så mycket oro att hon nyligen blev inlagd vid psykiatrin med panikångest.

– Om jag fått vila utan den stress som Försäkringskassan orsakat hade jag troligen varit tillbaka i arbete idag, tror Lena.

Hennes läkare Jill Boman håller med om att Försäkringskassans hantering av ärendet har spelat in.

– Den oro som skapades för min patient påverkade och försvårade den medicinska rehabiliteringen vilket bidrog till förlängd sjukskrivning, säger Jill Boman.

Vad tycker då läkarkåren om Försäkringskassans arbete med att få ner sjukskrivningarna? För att ta reda på det skickade UNT ut en enkät till de 41 vårdcentralerna i Uppsala län. De fick frågan om det sedan i våras skett någon förändring av hur ofta Försäkringskassan underkänner eller begär kompletteringar när läkarna skriver intyg om patienternas arbetsförmåga.

Av de 27 vårdcentraler som svarat uppger en klar majoritet, 18 stycken, att Försäkringskassans bedömningar av sjukintyg blivit tuffare. Två av vårdcentralerna har inte märkt någon skillnad medan sju vårdcentraler uppger att de inte vill eller kan svara.

Erik Pettersson, läkare vid Ekeby Hälsocenter i Uppsala, upplever en skärpning sedan i februari.

–  Då fick jag plötsligt svårt att få mina sjukskrivningar godkända, vilket tidigare inte varit något nämnvärt problem. Försäkringskassan begär nu fler kompletteringar på utfärdade sjukintyg, i synnerhet för diagnoser kopplade till psykisk ohälsa.

Han menar att sjukskrivningsförloppet inte blir förutsägbart för patienten, vilket kan utgöra ett hinder för rehabiliteringen och en del patienter får även svårt att försörja sig.

Enligt flera läkare tar de ökande kraven på sjukintygen viktig tid från patientarbetet.

Kan läkarnas kritik bero på att de tidigare skrivit ofullständiga sjukintyg? Läkaren Torun Hall vid Samariterhemmets vårdcentral i Uppsala tror inte det.

– Läkarna på vår vårdcentral försöker göra allt för att skriva så kompletta intyg som möjligt. Om intygen inte är utförliga redan från början får vi tillbaka dem vilket ger merjobb.

Hårdare bedömningar

Under januari–september 2015 drog Försäkringskassan in sjukpenningen för 6 750 personer i riket som helhet.

Motsvarande period i år var siffran 14 000 personer.

Cirka 190 000 personer har sjukpenning i Sverige. Med oförändrad utveckling räknar regeringen med 230 000 sjukskrivna år 2020.

Det skulle innebära en kostnad för sjukpenningen på cirka 45 miljarder kronor år 2020.

2010 uppgick kostnaderna till 21 miljarder kronor.

I regeringens program för minskade sjukskrivningar ingår bl a satsningar på ökad jämställdhet, bättre arbetsmiljö och åtgärder för rehabilitering.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!