Landstinget ignorerade signaler

Det blev ingen förlängning med två år som tänkt, utan bara fram till början av juni i år. Det berodde på att bolagets vd Ola Gefvert sade upp avtalet i förtid med motiveringen att ersättningarna från landstinget var för låga. Nu pågår upphandling av närpsykiatrin i Enköping, anbudstiden har gått ut och landstingets hälso- och sjukvårdsstyrelses arbetsutskott kommer att ha ärendet på sitt bord i mitten av februari.
Att ersättningarna per invånare till närpsykiatrin i Enköping var låga jämfört med vad som betalas till systerbolaget Närpsykiatri HÄTÖ AB i Norduppland, bekräftas i landstingets budgethandling för 2013. I budgeten höjs därför ersättningen till Enköpingspsykiatrin till 13 miljoner kronor, att jämföras med 10 miljoner kronor 2012.

Närpsykiatrin i Enköping togs över av den privata utföraren Närpsykiatrin i Enköping AB 1 mars 2009. Avtalet var fyraårigt med rätt till två års förlängning om landstinget så önskade. Önskemål om förlängning skulle meddelas tolv månader i förväg. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade 18 januari 2012 att inleda förhandlingar om förlängning eftersom ”verksamheten fungerat väl under nuvarande avtalsperiod”.
Men till Socialstyrelsen och hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, hade fem ärenden kommit in 2010 som gällde närspykiatrin och Ola Gefvert. Två lämnades utan påföljd av HSAN, tre fördes över till Socialstyrelsens regionala enhet i Örebro.

Till patientnämnden vid Uppsala läns landsting kom tolv patientklagomål under 2011 som gällde närpsykiatrin i Enköping och i Norduppland, där Närpsykiatri HÄTÖ tog över med fyraårigt avtal från 1 januari 2011. Klagomålen gicks igenom och lämnades utan åtgärd av dåvarande chefsläkaren.
Den 26 januari 2012 skrev vård- och omsorgsförvaltningen i Enköping till landstingets kansli med starka synpunkter på hur patienter bemöttes vid Närpsykiatrin, och också på hur samverkan med kommunen fungerade.
”Inom såväl socialförvaltningen som vård- och omsorgsförvaltningen har vi både bevittnat dåligt bemötande mot patienter och fått det berättat till oss av ett flertal patienter. Det handlar om kränkande kommentarer, nedvärderingar och lynnighet ...Vi har också fått berättelser om oetiskt uppträdande som flörtigt beteende hos behandlare. När vi har påpekat detta har det inte mottagits professionellt”.

I brevet ifrågasätts också hur diagnoser ställs vid företaget, något Marie Palmgren, chef för vård- omsorgsförvaltningen, säger också till UNT:
– Hur kan en diagnos sättas på en patient utan annan utredning än 45 minuters samtal med Ola Gefvert? Det har väckt förvåning hos oss, och hos patienter, kan jag säga.
Samverkan mellan förvaltningen och Närpsykiatrin fungerade så dåligt att förvaltningens personal flyttade ut från de lokaler de från början delade.
Men brevet fick ingen effekt för hur landstingets kansli hanterade förlängningen, i stället var det företaget som bröt avtalet av ekonomiska orsaker.
Brevet diariefördes inte heller förrän i maj. Samma månad informerades landstingspolitikerna i samverkansmötet mellan Håbos och Enköpings kommuner och landstinget. Marie Palmgrens uppfattning är att politikerna tog till sig allvaret i synpunkterna. Hon tycker också att samarbetet med Närpsykiatrin förbättrats efter att en ny enhetschef tillträtt.